日本医療マネジメント学会

1月25日の日曜、第12回日本医療マネジメント学会群馬県支部学術集会が、「未来を切り開け～2040年問題に向けて～」というテーマで群馬中央病院院長の内藤浩会長のもとに群馬県公社総合ビルで開催されました。 

9時半からの開会式の後、厚生労働省の唐木啓介先生から「群馬県の医療の状況と最近の医療制度の動きについて」というタイトルでの基調講演がありました。唐木先生は昨年6月まで群馬県健康福祉部長の要職に就かれ、群馬県内の医療や介護の分野で尽力された方です。したがって群馬県のことを熟知しておりますので、日本全体の話をしながらも群馬県内の課題などについて言及してくださり大変参考になりました。この講演を私なりにまとめると、群馬県の今後の医療に関する課題は、①高齢者救急はますます増加する（高齢者施設からの救急も増加する）　②在宅医療の需要も増加していく　③外来患者は徐々に減少する　④職員の確保が難しくなっていく（特に医師偏在は喫緊の課題）　⑤地域にある診療所は減少する　⑥オンライン診療の重要性は増す　⑦各医療施設の連携、再編、集約化は重要なポイントになる　ということです。 

次は群馬大学の救急医学教授の大嶋清宏先生による教育講演で、タイトルは「高齢者の救急医療について」でした。このテーマは、私自身が現在最も重要な問題のひとつと考えているものであり、大変興味深く拝聴しました。また大学病院とはいえ救急搬送される患者の背景は様々であり、大変な苦労をされているのがよくわかりました。講演の中で特に印象に残っていることが二つあります。一つは、病院とは患者の生活を再構築する場であるということです。高齢者の救急患者は退院する際に様々な問題が表出します。この対応は簡単なことではありませんが、医療者の重要な仕事のひとつであり多職種で協力することが必須です。二つ目は緊急のACP（アドバンス・ケア・プランニング）の重要性です。生死に直結する救急医療現場では、患者自身が望む医療、患者家族が望む医療、そして医療者が望ましいと考える医療は、常に同じものではありません。むしろ異なることの方が多いでしょう。それを短い時間で説明し、相談し、一つの方針を打ち立てるということは、最新の知識と技術だけでなく、強い精神力も求められるのだと思います。また日頃からこの問題に関心を持ち続けることも大事なことでしょう。二人の講演は、私にとってとても有意義なものでした。 

さてこの学術集会です。来年は済生会前橋病院の細内康夫院長が当番会長です。そして2年後の令和9年は、私が当番会長の指名を受けました。大変光栄に思うと同時に、しっかりと準備して実りある会にしたいと思います。